对于维持性血液透析患者而言,中心静脉导管是一条至关重要的“生命线”。导管患者回家后,怎么护理才能让透析之路走得更稳当呢?今天,小编就带大家一起来了解一下吧!
什么是中心静脉导管
中心静脉导管(CVC)是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管。其主要用于实施各种血液净化治疗,包括单腔、双腔和三腔导管。目前双腔导管最为常用。
居家护理要点
CVC日常维护的核心目标包括以下几点:
1. 预防感染:降低导管相关血流感染(CRBSI)风险;
2. 保持通畅:避免血栓形成,导致导管无法正常引流通畅血液,影响透析效果;
3. 延长使用寿命:减少导管移位、破损等机械并发症。
导管护理的“三要三不要”口诀:
✅ 三要
1.手要干净:摸导管前用肥皂洗手20秒(大概是唱两遍生日歌的时间),降低感染风险;
2.敷料要干:潮湿的敷料容易滋生细菌,引发感染;
3.异常要报:如果发现导管周围皮肤有红肿、发热、疼痛等异常情况,要及时联系护士进行处理。
❌三不要
1.不要自己拆:敷料卷边别乱撕,用干净纱布盖住,随后到医院请专业医护人员更换;
2.不要拽管子:避免钩到导管致其移位或受损;
3.不要乱打针:这根导管只能用于透析,不能用于输液、抽血等其他操作。
日常护理步骤
1.观察导管
每天观察一次,看看敷料是否干净、贴牢,皮肤有没有红、肿、流脓等迹象。摸一摸导管周围皮肤是否发热,导管有没有滑出来(可以在导管上划痕做标记对比长度)。如果有问题,及时拍照片,就医时给护士查看。
2. 洗澡防护
准备医用防水贴(药店有售),将防水贴完全盖住导管敷料,边缘多贴2cm,洗澡时站着淋浴,避免泡澡、游泳。洗完后立刻撕掉防水贴,用干毛巾轻轻蘸干皮肤。
3.防止牵拉
睡觉:翻身慢一点,别压到导管,建议平躺或健侧睡。
穿衣:优先选择开衫、宽松领口的衣服,穿脱先穿置管侧,脱衣先脱健侧。
运动:避免打球、提重物,散步、慢跑最安全!
4.按时复诊
透析时护士会例行检查导管,患者如有任何问题可随时询问。此外,也要按医嘱拍摄胸片确认导管位置,保障治疗的有效性和安全性。
中心静脉导管的居家护理看似繁琐,但只要患者和家属牢记要点,细心呵护,就能有效保障这条“生命线”的畅通与安全,助力患者顺利完成每一次透析治疗。
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