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血透人必知!中心静脉导管如何居家护理?

发布时间:2025-04-27    阅读量:       来源:血液透析室


对于维持性血液透析患者而言,中心静脉导管是一条至关重要的“生命线”。导管患者回家后,怎么护理才能让透析之路走得更稳当呢?今天,小编就带大家一起来了解一下吧!

什么是中心静脉导管

中心静脉导管(CVC)是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管。其主要用于实施各种血液净化治疗,包括单腔、双腔和三腔导管。目前双腔导管最为常用。

居家护理要点

CVC日常维护的核心目标包括以下几点:

1. 预防感染:降低导管相关血流感染(CRBSI)风险;

2. 保持通畅:避免血栓形成,导致导管无法正常引流通畅血液,影响透析效果;

3. 延长使用寿命:减少导管移位、破损等机械并发症。

导管护理的“三要三不要”口诀:

三要

1.手要干净:摸导管前用肥皂洗手20秒(大概是唱两遍生日歌的时间),降低感染风险;

2.敷料要干:潮湿的敷料容易滋生细菌,引发感染;

3.异常要报:如果发现导管周围皮肤有红肿、发热、疼痛等异常情况,要及时联系护士进行处理。

三不要

1.不要自己拆:敷料卷边别乱撕,用干净纱布盖住,随后到医院请专业医护人员更换;

2.不要拽管子:避免钩到导管致其移位或受损;

3.不要乱打针:这根导管只能用于透析,不能用于输液、抽血等其他操作。

日常护理步骤

1.观察导管

每天观察一次,看看敷料是否干净、贴牢,皮肤有没有红、肿、流脓等迹象。摸一摸导管周围皮肤是否发热,导管有没有滑出来(可以在导管上划痕做标记对比长度)。如果有问题,及时拍照片,就医时给护士查看。

2. 洗澡防护

准备医用防水贴(药店有售),将防水贴完全盖住导管敷料,边缘多贴2cm,洗澡时站着淋浴,避免泡澡、游泳。洗完后立刻撕掉防水贴,用干毛巾轻轻蘸干皮肤。

3.防止牵拉

睡觉:翻身慢一点,别压到导管,建议平躺或健侧睡。

穿衣:优先选择开衫、宽松领口的衣服,穿脱先穿置管侧,脱衣先脱健侧。

运动:避免打球、提重物,散步、慢跑最安全!

4.按时复诊

透析时护士会例行检查导管,患者如有任何问题可随时询问。此外,也要按医嘱拍摄胸片确认导管位置,保障治疗的有效性和安全性。

中心静脉导管的居家护理看似繁琐,但只要患者和家属牢记要点,细心呵护,就能有效保障这条“生命线”的畅通与安全,助力患者顺利完成每一次透析治疗。

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