“宝宝腿纹不对称，网上说是长短腿？”

“孩子走路不稳，站不直，哪儿有问题？”

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从宝宝降临这个世界起，每一步成长都是爸妈心间最重要的牵挂。出生后，医生会对新生儿进行简单的身体检查，比如耳朵、肢体发育等等，排查有无先天性的疾病。有时，查体会发现先天性髋关节发育不良的表现：如双腿长短不一样，臀纹不对称等等。如果确诊，这样的问题将影响孩子的一生，严重的可能会造成残疾。但如果在出生42天之前就筛查出来并加以矫正，治愈率能达到95%以上。

什么是先天性髋关节发育不良（DDH）？

先天性髋关节发育不良，又叫做发育性髋关节发育不良（DDH），女性发病率高于男性。DDH包含了出生时就已经存在的髋臼发育不良或脱位，也包括日后随生长发育逐渐出现的髋臼发育不良、髋关节半脱位甚至全脱位，是最常见的骨关节畸形之一。

由于孩子较小，早期症状不明显，不容易引起家长的重视，如果延误诊治，将影响髋关节的正常发育，可导致永久性畸形，成人后可造成跛行（瘸腿），年龄较大时可造成股骨头坏死，即使手术也难以恢复到正常状态。因此，对DDH的早期诊断尤为重要！

帕金方格中，左侧股骨头位于外上象限，提示髋关节脱位

为什么会发生DDH？

目前DDH确切的病因尚未完全明了，可能与多种因素相关：

1.女胎、第一胎、多胎；

2.胎位不正，如臀位，羊水少；

3.有足部趾内收畸形或肌性斜颈；

4.错误的襁褓方式，如蜡烛式包裹；

5.有DDH家族史。

“蜡烛式包裹”不可取

如何筛查孩子是否有DDH？

有人说，孩子腿纹不对称就是DDH，其实这不是确诊的依据。

腿纹不对称在临床十分常见，尤其在胖宝宝中，随着长大会自行改善；在DDH确诊患者中，也有腿纹对称但存在髋关节脱位的情况。但腿纹不对称是一个提示信号，家长们一定要重视孩子出生后的髋关节检查，如果等到发现孩子一直走路不稳，站不直，治疗就会变得复杂。

目前对于DDH的基本观点是：早诊断、早治疗。临床上辅助检查包括超声检查、X线检查、CT、MRI等多种方法。超声检查主要用于出生40天至6个月的婴儿，检查方便，无辐射危害；髋关节X线检查适合7个月以上的患者，可以直观看出髋关节骨性结构异常；CT检查主要用于大龄儿童CT三维重建，观察髋关节是否复位。

新生儿髋关节异常有什么表现？

1、髋关节活动时发出“咔嚓”的响声；

2、一侧腿长，一侧腿短；

3、两边腿的伸展程度不一样；

4、臀纹明显不对称伴随腿长短不一。

新生儿期经过治疗的患儿预后最好，髋关节基本可以恢复正常。因此，家长如发现孩子髋关节异常，要及时前往医院进行相关检查。

小贴士：

国际髋关节发育不良协会推荐采用健康、科学的襁褓方式。不同于传统的“蜡烛包”，此方法更加宽松，给新生儿髋关节屈曲及外展提供了空间，利于孩子的健康发育。