大家好，我叫蔡佩玲，来自新生儿科，从事护理工作13年以来，我用青春和汗水帮助过无数病患，在治疗她/他们躯体疾患的同时也想安抚她/他们遭受病痛折磨的心灵。在付出的同时，收获了许多感动，我也在不断成长。下面就跟大家分享一个我和一个掌心宝宝之间的故事。
在医学上，妊娠不足37周的新生儿被称为早产儿。尤其是妊娠32周以下的极早产儿，由于发育不全，他们出生时大都仅有一个成人的手掌那么大，而体重不足1500g，这种必须用心呵护的弱小生命，我们称之为“掌心宝宝”。
今年2月初，我们科室就来了一名这样的“掌心宝宝”。这是一个胎龄30+5周，出生体重1410g的极低出生体重儿。记得第一次见到他的时候，他静静的蜷缩在暖箱一角，小小的身体似乎一个纸尿裤就可以装下，全身皮肤发绀、不停呻吟、吐沫......他瘦小的身体被各种管道包裹着，小小的鼻子上连接着呼吸机管道，小小的嘴巴里面插着胃管，细细的胳膊里面还留置着PICC导管.......跟别的宝宝相比，他无法用有力的哭声宣示着自己的存在感，只有各种滴答滴答的监测仪器声似乎在诉说着他的到来。、
南丁格尔曾说过，“护理工作是精细艺术中最精细者”。面对这个掌心宝宝，我唯有用加倍的细致去呵护、去守护他。
每天，我会在暖箱里模仿宫腔环境筑起“鸟巢”，为他营造一个安静、安全、舒适的“家”；早上为他擦浴后，会对他进行抚触，促进他的生长发育；为了解决他吞咽功能协调障碍，经口喂养困难这一难题，我会每四个小时为他进行一次口腔干预运动；为了刺激肠道蠕动，减轻腹胀，每天早晚我会为他进行腹部按摩和扩肛;每次操作前后都会亲切的呼喊他的小名“乐乐”，锻炼他的反应......
慢慢的，小乐乐有了回应，当你触碰他的时候，他不再是“无动于衷”，他会挥舞着小手小脚，有时甚至会握住我的手指，他会用哭声表达自己的情绪，也开始有了吞咽动作，学会了吸吮，偶尔，他也会费力的睁开眼睛，似乎想看清我的模样......
经过十余天的治疗，乐乐的生命体征趋于平稳，可他还是不能脱离呼吸机，吞咽吸吮能力差，吃奶时仍有血氧饱和度下降，经过与主治医师的沟通，在他住院的第14天，我们决定带呼吸机对他进行袋鼠式护理。对早产儿而言，袋鼠式护理能帮助稳定宝宝的生命体征，促进神经系统发育，能够满足宝宝对温暖、爱和安全的需求，对宝宝生长发育有非常积极的作用。可是乐乐爸爸妈妈对此事并不配合，每次都要我们反复打电话才会过来。
一天，又轮到我为乐乐护理，我试着问乐乐妈妈：“方便告诉我您和他爸爸不愿意配合我们进行袋鼠式护理的原因吗？”
“住院看病不是你们医生护士的事吗？”乐乐妈妈反问道，“我们进来抱抱他，又不能跟他治病。”
“哦，是这样的”我解释道，“早产儿的治疗需要我们医、护和家庭的共同努力。我们让您进来抱宝宝的目的是希望您能尽早的跟宝宝进行皮肤接触，加强您和他之间的情感交流，促进母乳喂养，对您的宝宝来说是具有治疗意义的。”“同时，我们还会教您如何抱这么小的宝宝，如何穿衣、换尿布、沐浴、抚触等这些生活护理技巧，为宝宝出院后的护理做好准备”。
看着乐乐妈妈若有所思的样子，我继续说道：“虽然我们科室是无陪病房，但是这种小早产儿需要进行袋鼠式护理，我们也需要家长辅导治疗，这种亲子感情是别人无法代替的。”
“那我们以后只能说尽量配合你们的工作”，乐乐妈妈犹豫着，“家里离医院实在是太远了，每次来医院都要转两趟车，下午最迟两点钟就得往回赶，否则就没有公交车回去。你们的时间又定在下午，每次回去天都黑了”。
我立刻将这一情况上报，经过科主任和护士长的讨论，我们承诺家属，只要她们愿意来，科室的大门24小时为他们敞开。乐乐的爸爸妈妈终于积极配合了！
看着小乐乐光着身子，像一只小袋鼠一样趴在妈妈温暖的怀抱，听着妈妈的心跳，感受着妈妈的温度，他的吸吮能力在一天天变强，我的心情也变得雀跃起来。
一次护理结束后，我向往常一样叮嘱道，“明天还是这个点来吧？”乐乐的爸爸妈妈踌躇着，“蔡护士，麻烦您跟王医生说声，明天我们打算把乐乐接回家......”
“乐乐现在虽然病情是稳定了一点，但是你们也看到了他还不能脱离呼吸机，而且奶量也达不到要求”，我疑惑道，“我们这么费劲才把他抢救过来了，如果你们现在放弃不仅是对我们工作的否定，更是对乐乐的不负责！”
“这都住了快个把月了还是不能下呼吸机，也不会吃奶......我也知道你们医生护士对我们蛮尽心，我不怪你们，只怪他这么早就出来。要是放在我们那个年代......”乐乐妈妈红着眼眶，“你们尽心了，我们也尽力了......
小乐乐目前患有严重的支气管肺发育不良、重度贫血、吞咽功能协调障碍及肺部感染，这样回去后果不堪设想。我突然的难过起来，但是一个信念告诉我：不能就这样轻易放弃。于是我调整好情绪，安慰道，“早产儿的治疗是一个缓慢的过程，
不能心急。乐乐现在虽然不能停呼吸机，但是你看，他现在吃奶时血氧饱和度下降的少些了，而且经过我们的口腔按摩，他现在吃奶也有力多了，一餐可以吃18ml了！”我将乐乐的小手放在她的手心继续说道，“现在医学进步了，很多疾病都可以治愈。我们科室成功治愈过最小的胎龄是28+5周，最小的体重是1180g”，我找出手机中的照片，“你看，这个宝宝当时是30+1周，出生体重1310g。当时他们在武汉医院住了两天放弃了。抱回来后还是不忍心，后来送到我们这来了。跟乐乐一样，她不能脱呼吸机，不会经口吃奶，在我们这治疗了44天出院的，你看，他现在长得多好！”
“我们也是没办法”，她伤心的说，“家里还有两个孩子，一个正在上高三，一个读幼儿园，压力太大了！”在她的讲述中我才了解到，原来，乐乐家是精准扶贫对象，乐乐的前面还有两个哥哥，他们的亲生爸爸在外打工时不幸意外去世。爷爷奶奶年纪大了，妈妈只有留下来照顾。还好，乐乐的爸爸加入了这个家庭，这才有了乐乐。可是乐乐的病情让这个风雨飘摇的家庭又一重创.....我非常理解和同情他们的遭遇，一边安慰，一边将这一情况上报。在我们的努力下，当天就帮助乐乐发起了慈善医疗众筹，一天的时间就筹集了七千多元！这下，乐乐的爸爸妈妈暂时不用为治疗费用担忧了。针对不能脱离呼吸机的情况，邀请了省妇幼的教授会诊指导。在我们的共同努力下，乐乐的病情一天天好转。
54个日夜的期盼，77760多分钟的不眠呵护，小乐乐从开始鼻饲1ml到经口吃奶57ml，从出生体重1410g到出院时的2795g，小乐乐成功闯过了呼吸关、喂养关、感染关等重重困难，终于出院回家了。
“真的非常感谢你们......”当我把乐乐交到他妈妈手上时，乐乐的爸爸妈妈对着他左看右看，已经激动的说不出话来，“感谢新生儿科的医生护士救了我的孩子，这么多天真是很不容易！”看着他们一家的笑脸，其实我也想对他们说：谢谢你们，让我再一次读懂得了什么是护理。作为护士，我们不仅仅是治愈，更要去帮助和安慰，这也是我院正在开展的叙事护理的出发点。
后记：小乐乐目前已经两个半月了，在随访中我们了解到目前他的体重已经达到7000g,奶量80ml/Q3h，发育正常。
“以梦为马，以汗为泉，不忘初心，不负韶华”，我会牢记这句话，在今后的护理工作中我将继续用热心，关心，爱心，耐心，专业技术为新生命保驾护航，给予他们掌心般的爱。
2021年国际护士节的主题是：护士，引领之声，助力健康中国。在今后的工作中，新生儿科将充分发挥三甲医院的主作用，不忘初心，携爱同行，用爱去治愈，去帮助，去呵护每一名初临人间的天使！
