抗凝治疗，是临床上常见的用于减少或预防血管内血栓形成的一种治疗方法，但它同时也是一把双刃剑，抗凝不足会导致栓塞，而抗凝过量又可能发生出血。如何才能找到抗凝治疗的“平衡点”，让它更安全、有效地发挥疗效呢？

低分子肝素（LMWH）广泛应用于抗凝治疗，尤其在预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞及心脏手术方面立下了汗马功劳。然而，由于每个人的体质不同，抗凝效果也千差万别，这就需要医生不断调整用药剂量。在治疗过程中，检测低分子肝素的浓度就是医生的“平衡杠杆”。

为了让抗凝治疗更精准有效，潜江市中心医院医学检验科开展了新项目——低分子肝素两项，包括低分子肝素浓度测定（LMWH）、抗凝血酶Ⅲ活性测定（ATⅢA）。下面，就让小编带大家一一了解吧！

低分子肝素浓度监测（血浆抗Xa活性测定）：是肝素类抗凝药治疗监测的金标准，它不受凝血因子缺乏、狼疮抗凝物等因素的影响，方法学特异性较高，能直接、可靠地反映体内低分子肝素的浓度。

抗凝血酶水平（抗凝血酶Ⅲ活性测定）：肝素本身不具备抗凝血酶活性，通过与抗凝血酶（AT）结合发挥抗凝作用，可使抗凝血酶（AT）活性增强近2000倍，是肝素抗凝的“黄金支点”。因此，在应用肝素治疗时，也需要检测抗凝血酶（AT）水平，其水平应保持在80%以上，若活性小于60%时，需及时补充血浆或抗凝血酶制剂，或者更换其他种类的抗凝药。

抗凝血酶（AT）与肝素之间的关系

ATⅢ活性与肝素抗凝效果的关系

低分子肝素两项检测的临床意义

1.便于药物剂量调整，使抗凝治疗更精准、有效；

2.防止用药不足或过量，降低静脉血栓的发生和出血风险；

3.围手术期准备，降低手术期出血和血栓并发症风险；

4.特殊人群进行抗凝治疗时更应该检测低分子肝素两项，比如患者体重过高或过低、肾功能不全、婴幼儿、孕妇、癌症患者等。

标本采集和报告周期

1.标本留取

样本类型：血浆标本，蓝色管（枸橼酸盐抗凝管），2.0mL，抽血时不需要空腹。

2.参考范围

低分子肝素浓度测定（LMWH）：

正常人：＜0.01IU/mL；

预防范围0.1-0.3IU/mL；

治疗范围：0.5-1.0IU/mL。

3.检测及报告时间

潜江市中心医院医学检验科每日8:00～17:00进行检测，报告时限为4小时。

如果您在检测过程中有任何疑问，可以拨打电话：0728-8104914进行咨询。