“要准备柠檬和生姜做什么呀？”

预约了第二天甲状腺手术的李阿姨好奇地看着护士手里的宣教单。

护士笑着解释：“这是术后预防恶心呕吐要用的东西。”

李阿姨一脸疑惑，听过晕车，没想到还有“晕手术”？不用药物，而用食材防止术后呕吐，是不是有点太神奇了？

护士看出了李阿姨的困惑，耐心地为她讲解：“柠檬清新的香味能帮大忙呢，生姜沫敷肚脐也是个有效的物理疗法。”

经过护士的解答，李阿姨才明白，原来预防术后恶心呕吐还有这么多小妙招。

什么是术后恶心呕吐？

有些患者做完手术后有恶心呕吐的症状，通常发生在术后的1～2天。这可能是手术刺激到了呕吐中枢或阻碍了某些神经通路的传导，从而发生术后恶心呕吐（PONV）的复杂生理现象。

术后恶心呕吐有哪些危害？

恶心呕吐除了带给患者严重的不适，还可能会引起伤口裂开、出血、电解质紊乱以及吸入性肺炎等并发症，增加了患者的住院时长和再入院的风险。

如何应对术后恶心呕吐？

1、术前评估

根据美国最新的PONV防治指南，患者发生PONV的危险因素主要包括以下三个方面：

麻醉医生会根据不同人群和手术类型对患者进行术前评估，针对性地调整麻醉方案。例如减少术中吸入性麻醉药的使用，改为静脉麻醉；使用丙泊酚诱导和维持麻醉（研究显示，这种方法可以降低术后恶心呕吐的发生）；术中给予患者充足的液体补充，术后尽可能避免使用阿片类药物来镇痛等等。

2、药物干预

女性患者术后恶心呕吐的发生率是男性的2～3倍，3岁以上的幼儿和50岁以下的成年人群发生率相对其他年龄较高。针对这些不可避免的危险因素，医生一般会在手术结束后，给予患者预防恶心呕吐的药物，通常是2～3种不同作用机制的镇吐药联合使用。

3、非药物干预

穴位刺激：通过刺激特定的穴位来调节胃肠功能状态。如针灸、电针、耳针等，还有无创刺激如穴位按压、经皮穴位电刺激（TEAS）、艾灸等；

芳香疗法：利用生姜、薄荷、薰衣草等精油的香气来舒缓神经，缓解恶心呕吐；

假饲疗法：通过模仿进食动作，如咀嚼口香糖，来促进消化道激素的分泌，增加迷走神经的传入冲动，进而促进胃肠蠕动，缓解术后恶心呕吐；

补充碳水化合物：术前适度静脉补液，补充碳水化合物，可以降低术后恶心呕吐的风险。这可能与碳水化合物能够改善肠道血液灌注与血液再分布有关；

调整吸氧流量：提高术后吸氧流量可以改善组织供氧，减轻因手术导致的高碳酸血症，有利于术后恶心呕吐的缓解；

控制通气压力：在麻醉过程中，控制通气压力可以减少胃肠积气，从而降低术后恶心呕吐的发生率；

其他方法：如音乐疗法、放松训练及按摩等能够舒缓患者的紧张情绪，减轻术后不适感。

潜江市中心医院医护团队持续努力，通过合理的预防措施和科学的护理干预，改善患者术后恢复效果，致力于让所有患者在安心舒适的感觉中恢复健康，提高就医体验。