肿瘤患者化疗后都会出现一些不良反应,其中中性粒细胞缺乏(Neutropenia)是化疗最重要的不良反应之一,是化疗导致死亡的常见原因。
什么是粒细胞缺乏症?
中性粒细胞是白细胞的主要成分,在骨髓中产生、增殖、储存,对人体的免疫系统有着十分重要的作用。当中性粒细胞减少至0.5x109/L以下时,称之为粒细胞缺乏症,简称"粒缺"。
粒缺常见于化疗后人群。经过1个疗程以上化疗的肿瘤患者会有10%-50%出现粒缺相关症状,血液系统恶性肿瘤化疗后粒缺的概率更是高达80%。
粒细胞缺乏症的主要症状有哪些?
粒细胞缺乏症最常见的症状就是感染。因为粒细胞缺乏时,机体免疫力严重下降,会出现严重感染的情况,主要表现为发热、畏寒、寒战,同时还往往伴有肺部感染,病人表现为咳嗽、咳痰,胸疼、胸闷,也可以出现皮肤感染,肛周感染等症状。
同时粒细胞缺乏症还与原发病密切相关,比如白血病患者经过化疗以后,病人会出现粒细胞缺乏症的症状。病人除了感染的症状以外,往往还会伴有贫血、出血等一系列症状,表现为面色苍白,头晕乏力,下肢皮肤出血点瘀斑等等。
粒缺期间的饮食护理尤为重要。主要遵循原则:营养丰富、避免感染。
1、食品安全放首位
所有食材彻底加热,必要时可等高压锅水开后加热15分钟以达灭菌效果;
食物常温放置时间应小于2小时;
餐厨用具定期清洁消毒,尤其注意食物清洗、切配、制备时要生熟分开;
肉、鱼、豆制品、蔬菜水果尽量现买现用,勿冷藏、冷冻后使用,防止霉菌、细菌等污染;
禁忌食物:坚果(核桃、花生)、木耳等易受霉菌或细菌污染的食物;菌菇、花菜、西蓝花等不易洗净的食物。
2、保持皮肤黏膜的完整
不吃带刺的鱼、带硬骨头的肉、较硬的主食、不吃温度较高的食物以保持口腔黏膜的完整性,减少口腔溃疡的发生;
不吃不新鲜的食物避免胃肠炎的发生;
保持大便通畅,避免便秘导致肛裂肛周感染的发生。
3、食物多样,营养均衡
多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,粒缺期间尽量保证优质蛋白的足量摄入;
多吃蔬菜水果,可抗氧化、促进胃肠蠕动、提高免疫力;
若有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应导致的摄入不足,可在营养医师指导下补充全营养配方制剂。
写在最后:
粒细胞缺乏症,一定要注意防止感染,遵医嘱用药,日常保持健康均衡饮食,提高身体免疫力。