曾几何时也有过这样的思考,当生命走到尽头,该如何笃定平和,安心离去?也曾见过,挣扎在病榻上的人,用金钱与痛苦换来人世间的短暂停留。当生命到了终末期,其实除了痛苦地离去,我们还可以选择让生命在最后的一段时间里,远离痛苦,有光,有温暖。它就是安宁疗护。
安宁疗护,是更具人文关怀特性的名词,它强调的是让患者在有限的生命中得到充分的满足和安慰,享受生命的最后阳光,达到“优逝”境界,这是一种对生命的终极关怀。
刘先生是一位来自潜江西大垸的患者,因患晚期结胆管癌,生命垂危,进入了临终状态。当他知道自己即将面临死亡时,他有着常人难以想象的心理压力,感到恐惧和不安,对亲人无限思念,害怕失去体面和尊严。我院肿瘤血液内科医护人员了解到刘先生的情况后,与患者及家属进行了沟通,结合患者和家属的意愿,为刘先生进行临终关怀治疗。
医生首先对刘先生进行了症状控制,减轻疼痛。同时教会患者和家属在生命最后一段时间如何陪伴,如何看待生死。通过死亡教育,让患者和家属之间架起了一座心灵的桥梁。经过几天的治疗和心理疏导,刘先生的状态一天比一天好,他们回忆小时候的故事,刘先生突然想通了,“只要有你们在,我就不怕!只想回到老家瞧一瞧。”两周后,回到老家的刘先生在家人的陪伴下,安静、平和地走完了他生命中的最后时光。
科普|“安宁疗护”服务项目
一、环境护理
为患者提供清洁舒适、安静的环境,可摆放一些绿色植物,定时通风,保持空气清新,温湿度适宜,满足患者的需求,从而减轻其生理和心理的痛苦,安详地度过生命最后时光。
二、心理护理
对患者加倍关心,以恰当的形式告知患者病情的进展,及时给予患者安慰、鼓励。每天主动与患者进行沟通、交流,及时给予疏导,使患者直面病情,树立科学理性的生命观,尽可能减轻患者的负性情绪,使患者尽可能保持平和的心态。还可通过播放音乐、视频等方式,使患者身心得到放松。
三、症状护理
1、皮肤护理
根据患者病情采取舒适的体位,勤翻身,使用减压气垫床。保持床单平整、清洁,及时更换潮湿的被褥,预防压疮的发生。
2、口腔护理
临终患者由于食欲下降,免疫力低下等原因,常出现口腔出血、炎症、溃疡,应保持口腔清洁,每天用生理盐水清洁口腔,饭前饭后用温水漱口。
3、疼痛护理
采取放松疗法,如听音乐、看视频、交谈等方式,转移患者对疼痛的注意力,从而减轻患者对疼痛的感受,必要时遵医嘱给予止疼药物,保证患者无痛效果。
4、饮食护理
鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,注意少量多餐,尽量创造条件增加患者食欲。
四、亲情护理
与患者家属进行沟通和交流,告知患者家属尽可能在患者面前表露出乐观、积极向上的态度,避免在患者面前露出过于悲伤的神情,患者家属应始终陪伴在患者身旁,使患者感受到来自家庭的关怀和温暖。
安宁疗护作为生命最后一程的温暖医学服务,并非放弃对患者的积极救治,而是给予临终患者积极而整体的照顾,同时帮助患者的家庭和亲属能够平静面对亲人的离世,让生命的最后时刻有阳光,有温度。
“生如夏花之绚烂,死若秋叶之静美”,让患者从容完成道谢、道歉、道爱、道别,让生命温暖凋零,让死亡更有尊严!