2025年5月6日是第27个世界哮喘日,主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”,旨在强调吸入治疗药物对哮喘控制和缓解的重要性,普及吸入疗法。
支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种慢性气道炎症疾病,不是通常所指的细菌感染所致的炎症。规范使用吸入治疗药物是控制哮喘的关键环节,也是全球哮喘防治指南(GINA)推荐的一线治疗方案。
什么是支气管哮喘?
支气管哮喘是最常见的慢性非传染性疾病之一,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间及凌晨发作或加重。随着环境改变和社会发展,哮喘患者数量日趋增多,全球每年影响超过2.6亿人。
引起哮喘的原因
引起哮喘主要有外源性和内源性两方面原因。
1.外源性:由外部环境因素造成,如接触过敏原(尘螨、花粉、动物毛屑等)、冷空气、呼吸道感染、运动、刺激性气味、空气污染、烟草及情绪变化等。
2.内源性:与遗传因素有关,家族里有哮喘或过敏性疾病史(包括过敏性鼻炎)的人更易得哮喘。
哮喘的症状
典型哮喘:反复发作性喘息、气促,可以伴有胸闷或咳嗽。夜间及晨间多发,与引起哮喘的因素有关。症状可经治疗缓解或自行缓解。
不典型哮喘:无喘息、哮鸣音,表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状。如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、隐匿性哮喘等。
如何诊断哮喘?
确诊需要经验丰富的呼吸专科医生依据患者的病史、临床表现、辅助检查等进行综合判断,排除引起相似症状的其他疾病,鉴别不典型的哮喘。
肺功能检查是支气管哮喘确诊的重要辅助检查,也是评估哮喘控制程度的重要依据之一。支气管舒张试验阳性是确诊支气管哮喘的标准之一。
支气管哮喘的防治
哮喘病因复杂,目前尚无完全根治的方法,但通过规范化的治疗和管理,可以得到有效控制。
1.脱离过敏原
明确过敏原后,应尽可能减少暴露。如减少户外时间,出门佩戴外科口罩;花粉季注意关窗,室内可安装空气过滤器;保持环境干燥、不用地毯、定期晾晒衣物、使用防螨床品、脱离宠物环境等。
2.规范化药物治疗
主要分为控制药物和缓解药物。控制药物需要每天使用并长期维持,停药或减药需遵医嘱。缓解药物用于紧急情况,急性症状缓解后停药,不可长期服用。急性、严重发作或吸入剂不能控制时需住院治疗。
3.日常防护
生活作息规律,保障睡眠和休息;注意保暖;饮食清淡,摄入低盐、高热量、高蛋白、高维生素的食物,避免过敏食物;适度运动,提高免疫力,但需循序渐进、量力而行。