又没摔，又没撞

突然感到肩膀酸痛、抬手困难

甚至夜间被痛醒？

找不到原因？

不要慌

今天带您认识肩痛诊断的

“金标准”——肩关节磁共振

肩膀疼痛的原因有哪些？

肩关节作为人体活动度最大的球窝关节，其独特的解剖结构——肱骨头大、关节盂浅、关节囊松弛——赋予了它广泛的活动范围，但也使其稳定性相对依赖周围的肩袖肌腱、盂唇及韧带等软组织。这种结构特点使得肩关节在完成复杂动作时容易因慢性劳损或急性外伤导致疼痛和功能障碍。主要有以下几点：

1.肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，像“袖套”一样包绕肱骨头，维持肩关节稳定性。长期过度使用（如游泳、举重、投掷运动）、肩部外伤（如跌倒时用手撑地）等，可导致肩袖肌腱磨损、撕裂。

2.肩周炎：又称“冻结金肩”和“五十肩”，是一种中老年人常见的肩部疾病。它的典型症状是肩部疼痛和活动受限，严重时患者不能梳头、洗面和扣腰带，夜间因翻身移动肩部而酸痛。

3.肩关节盂唇损伤：盂唇是加深关节盂的纤维软骨结构，外伤性脱位常导致盂唇撕裂。

4.肩关节周围滑囊病变：肩关节周围滑囊，包括肩峰下-三角滑囊、喙突下滑囊、肩胛下滑囊，其中肩峰下-三角肌下滑囊炎是肩峰下撞击综合征的重要表现，肩关节磁共振可见滑囊增厚、积液。

磁共振是肩痛检查“金标准”？

为什么说磁共振（ MRI）是肩痛诊断的“金标准”？主要有以下几个优势：

无创性：磁共振检查是一种非侵入性的检查方法，无需对患者进行手术操作，减少了患者的痛苦和风险。

无辐射：与X线、CT等检查方法相比，磁共振检查不使用X射线等辐射源，对患者和医护人员均安全无害。

高分辨率图像: MRI可以产生高分辨率的图像，能够显示神经系统的微小结构和异常细节。

多平面成像：MRI可以在不同的平面（如矢状面、冠状面和轴向面）上进行成像，从不同角度观察和评估，避免漏诊微小病变（如冈上肌腱关节面撕裂）。

哪些人需要做肩关节磁共振？

1.肩部外伤后：如跌倒、拉伤后持续疼痛；

2.疑似肩袖损伤：中老年人、健身爱好者、经常抬手工作者（如教师、油漆工）等；

3.反复肩关节脱位：排查盂唇撕裂或骨性缺损。

肩膀预防与锻炼

1.日常预防

姿势调整：保持良好的姿势，避免长时间低头、驼背等不良姿势，可减轻肩部负担。

保暖防寒：寒冷是肩周炎的诱因之一，应穿着保暖衣物，避免肩部直接暴露在冷空气中。

避免过度使用：对于需要频繁使用肩部的工作或活动，应注意适当休息，避免长时间重复同一动作，以免造成肩部软组织的慢性劳损。

2.锻炼方法

门框拉伸：站在门口，手掌放在两侧的墙上，身体前倾，拉伸胸肌和肩部前侧。

钟摆运动：放松、俯身，一只手扶在桌面上，轻轻地前后、左右摆动手臂，再转一圈，每天练2组，每组10次，每周锻炼5～6次。

肩部前后划圈：取站立位，双臂自然下垂，肘部伸直患臂向前向上向后画圈幅度由小到大，反复进行一次10～15下，一天一次。

肩痛不是“忍一忍就过去”的小问题，精准诊断才能避免误诊漏诊！如果您或家人长期受肩痛困扰，建议及时就诊，通过磁共振明确病因，早发现、早治疗，让肩膀重回灵活自如！