有些人看着平时生龙活虎、满面红光的,除了时不时有点腹痛腹泻以外,没感觉自己有啥不舒服。哪晓得有一次拉肚子拉凶了,去医院一检查,结果居然是得了神经内分泌肿瘤!
神经内分泌肿瘤听起来陌生,之前一直被认为是“罕见病”,但近年来,随着诊断技术的进步,神经内分泌肿瘤的确诊率明显上升。有数据显示,它的发病率比20年前增加了8倍,且患病人群呈年轻化趋势。大家熟悉的苹果之父乔布斯就是被胰腺神经内分泌肿瘤缠身多年,最终遗憾离世。曾经的“罕见病”不再罕见,需要引起高度重视。
神经内分泌肿瘤,到底是一种什么样的疾病?
神经内分泌肿瘤的定义
神经内分泌肿瘤是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的恶性异质性肿瘤。神经内分泌细胞遍布全身各处,并且可以产生多种激素,因此神经内分泌肿瘤最大特色是“千人千面”,它可以发生在全身任何部位,其中胃、肠、胰腺和肺,是最常见的发病部位。
在神经内分泌肿瘤患者中,有5%~10%属于遗传相关型,所以有家族史的人是神经内分泌肿瘤的发病高危人群。而剩下超过90%的神经内分泌肿瘤都是散发的,不会遗传。
神经内分泌肿瘤有哪些信号
由于神经内分泌肿瘤的发病比较隐匿,目前还没有明确病因,很容易误诊,以至于很多患者确诊时才发现已经到了晚期。
因此,当出现下面这些症状的时候,很可能是神经内分泌肿瘤在“发信号”,大家就要多注意一下了:
1、低血糖并伴有严重饥饿感
经常出现轻度头晕、眩晕等症状,容易在清晨或者运动后发生。
2、潮红
突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红,例如在饮酒后,吃了巧克力、香蕉,或是剧烈运动后,又或是在精神压力较大的情况下,均有可能诱发。
3、腹泻
部分患者有轻度或者中度腹泻情况,由于神经内分泌肿瘤多发于胃、肠、胰腺等部位,因此发病时常伴有腹痛的症状。
4、盗汗
出现间断性的盗汗,中老年女性患者容易被误诊为更年期综合征。
5、反复性胃溃疡
如腹痛、腹胀,以及间歇性的餐后不适,易被误诊为应激性肠道疾病或者消化性溃疡。
神经内分泌肿瘤的早诊断
1、肿瘤标志物检查
神经内分泌肿瘤有一种非常重要的肿瘤标志物,叫做嗜铬素A(CgA),是目前最有价值的神经内分泌肿瘤通用标志物。
此外,功能性神经内分泌肿瘤还可以通过检测其分泌的特殊激素来提示诊断,例如胃泌素瘤可以检测血清胃泌素水平,胰岛素瘤可以检测血清胰岛素水平。
2、影像学检查
包括内镜、超声内镜、超声、CT、PET-CT、MRI、生长抑素受体显像等,均是对神经内分泌肿瘤进行定位诊断的重要手段。
神经内分泌肿瘤的治疗
如果确诊了神经内分泌肿瘤,也别太担心,现在的诊疗手段非常丰富。除了生物治疗、靶向治疗,再比如针对原发及转移肿瘤的肽受体放射性核素治疗(PRRT),能够精准消灭肿瘤细胞,并且对正常组织的损伤比较轻微。
神经内分泌肿瘤是一种相对来说比较温和的肿瘤,重点在于早发现、早诊断、早治疗,千万不要因为怕这怕那,反而错过了最佳治疗时机!除了积极做好疾病筛查,保持健康的生活方式,营造健康的生活环境,也是预防肿瘤的有效方法。