结核病，俗称痨病，是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要经过呼吸道传播，可侵及多个脏器，其中肺结核最为常见。全球大约30%的人口有结核分歧杆菌感染，其中只有很小一部分人会发展成活动性结核病，大部分是结核菌的携带者。

然而，临床上诊断结核病并不容易。随着抗生素的滥用、结核分枝杆菌耐药性等原因，结核病的一些症状通常缺乏特异性，患者可以没有咳嗽和咳痰，甚至只有乏力、体重减轻的表现。

传统的诊断方法，主要是基于临床症状和胸部X射线影像学检查，有时也不能将肺结核与其他肺部疾病区分开来，如果此时遇到HIV合并感染的患者，就更容易误诊了。这也是结核病发现率低的原因。因此，高效特异地检测出结核病的病原菌——结核分枝杆菌就显得尤为重要。结核感染T细胞检测试验（T-SPOT）便应运而生。

T-SPOT的优势

目前，结核病的病原体-结核分枝杆菌的检测方法有TST试验、涂片镜检和细菌培养、结核抗体检测、结核PCR检测、组织病理等，但存在阳性率低、培养周期长、操作繁琐、实验室要求高等缺点。

结核感染T细胞检测试验（T-SPOT）是利用结核分枝杆菌特异抗原（ESAT-6，CFP10)，刺激全血中的T细胞，结核感染者及既往感染者血液中的T细胞再次接收到抗原刺激，会迅速形成效应T细胞，并分泌γ-干扰素，通过检测γ-干扰素的量以判断结核病感染是否存在。不仅不受卡介苗接种影响，还大幅提高了结核感染的检出能力，灵敏度、特异性达80%以上。

T-SPOT在儿科的应用

儿童感染结核菌的特点与成人有很大区别，由于免疫功能不完善，发生活动性肺结核概率高，病情容易恶化，合并或继发感染后果不良。由于幼儿不会咳嗽，做痰涂、菌培的阳性率低，使得儿童结核病较成人更难于诊断。

儿童若患结核脑炎，早期往往有发热、乏力或恶心、呕吐等非特异性表现，有的孩子不能明确诉说头痛的症状，容易导致误诊，延误治疗。特别是前囟未闭合的婴幼儿，症状可以更加不明显，待发现时已是中晚期，死亡率高。T-SPOT检测对于儿童有较好的敏感性与特异性，在儿科领域发挥着越来越大的作用，对临床诊断和排除结核病具有重要价值。

在消化科的应用

消化系统结核易误诊为克罗恩病、阑尾炎、结肠炎、细菌性痢疾、盆腔炎、肠癌、肠淋巴癌等，可用T-SPOT检测进行鉴别。

在风湿免疫科的应用

1、用于生物制剂/免疫抑制剂治疗前后的筛查；

2、用于类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、自身免疫性溶血贫血等疾病治疗前结核感染的筛查；

3、自身免疫性疾病与结核病的鉴别诊断；

4、发热待查患者的结核排筛。

结核病是一种可防可治的疾病，早发现，早诊断，早治疗能够大大降低结核病的发生率和死亡率。结核感染T细胞检测（T-SPOT）可辅助诊断结核感染，对于临床诊断或排除结核病具有重要的参考价值。