人到中年不得已

保温杯里泡枸杞

现在三十往上走的年龄

大伙是越来越养生了

体检也一年一次

其中肺结节

似乎特别常见

肺结节

！！！

是肺癌吗？

需要手术吗？

什么是肺结节?

肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影。可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

根据肺结节大小不同：

Ø 直径<5mm称为微小结节；

Ø 直径5mm-10mm 称为肺小结节；

Ø 直径11mm-30mm 称为肺结节。

根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）。

肺结节都是肺癌吗?

经常有患者拿着体检报告

问“这个肺结节是不是肺癌呀?”

首先，需要明确的是，通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节，其中95%以上为良性。这些良性的肺小结节并不需要临床干预，更无需进行外科手术处理。很多肺结节实际上是岁月留下的瘢痕，就像脸上的一颗痣，是肺部陈旧性改变或良性结节的表现。

Ø 小于5mm的肺小结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，定期做CT检查观察它的变化情况即可。

Ø 5-8mm的肺结节：恶性概率在2-6%之间。

Ø 8-20mm的肺结节：恶性概率在18%左右。

Ø 超过20mm即2cm以上的肺结节：恶性概率会明显增高，可高于50%。

哪些人群需要定期筛查？

1.吸烟≥20包/年(或400支/年)或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年)，戒烟时间<15年。

2.有环境或高危职业暴露史 ( 如对于石棉、铍、铀、氡等接触者 )。

3.合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者。

4.有恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

发现肺结节该怎么办呢?

不同的结节处置的方式不一样，要根据医生的建议，进行下一步的检查和治疗。

1.随访观察：对于较小良性肺结节，若患者无明显症状，日常应戒烟、多食用蔬菜水果、定期复查胸部CT即可。

2.药物治疗：对于结核杆菌或真菌感染引发的肺结节，应使用抗结核药物、抗真菌药物，用药时应遵循医嘱，需适当休息，避免病情加重。

3.手术治疗：对于怀疑恶性的肺结节应尽早行手术切除治疗，可以行肺段切除术或肺叶切除术。