对于血透患者来说，血管通路就是“生命通道”，一旦这条线路出了问题，无法进行透析，意味着患者的生命将受到严重威胁。如果患者自身血管条件不好，首选自体动静脉内瘘成形术，而对于无法建立自体动静脉内瘘的患者，目前也有了新的选择——人工血管内瘘成形术（AVG），这是一种在患者自体的动静脉血管之间利用隧道器在皮下置入人工血管，使其一端与患者的静脉吻合，另一端与患者动脉吻合，建立新的血管通路的手术方法。

人工血管使用膨体聚四氟乙烯（E-PTEE）材料,使用期间可修复穿刺造成的针孔，因此，人工血管可以反复穿刺。由于其材质比较硬，相比自身血管更好穿刺。置入后的人工血管在体内成熟时间短，通畅率高，不需等待3个月，术后2-4周就可以进行穿刺，有些即穿型的新型人工血管在术后24小时内就可以进行穿刺透析，大大缩短了患者的等待期。

AVG的适应症有哪些？

1.自身血管纤细，无法做自体动静脉内瘘；

2.多次建立内瘘使上肢动脉、静脉资源耗竭；

3.由于糖尿病、血管炎、反复穿刺操作等导致上肢自身血管严重破坏；

4.原有内瘘血管瘤或狭窄，切除后需用移植血管搭桥。

AVG的禁忌症有哪些？

1.四肢近端大静脉或中心静脉存在狭窄血栓形成；

2.严重的动脉狭窄；

3.预期患者存活小于三个月；

4.心衰未控制、低血压患者。

如此重要的“生命线”，一定要好好保护才行！那么，进行了人工血管内瘘成形术的患者，术后要注意哪些事项呢？

患者居家护理

1. 避免感染

新针眼24小时内勿沾生水，淋浴后要对针眼处进行消毒，并保持皮肤清洁干燥。

2. 预防血栓

纠正低血压。透析结束后，要用适当力度进行按压，避免造成血管堵塞，勿用绑带，穿宽松的衣袖，防止过紧束缚。

3. 自我监测

生活中保持心情舒畅，在专业人士的指导下学会自我监测，每三个月复查。

人工血管内瘘成形术是一项手术级别高、难度较大的手术。目前，我院肾内科已成功开展人工血管内瘘成形术10余例，术后，在血液透析室专科护士精心的管理维护下，采用阶梯式穿刺法，人工血管使用寿命延长至今，无一例感染、堵塞及引起动脉瘤的情况发生。

人工血管内瘘成形术的成功开展，标志着我院在血管通路方面取得了长远进步。为无法建立自体內瘘的血透患者提供了一种便捷且长期通路的新选择，打通了血透患者“生命线”的最后一道难关，解决了更多血透患者的后顾之忧。医学之路永无止境，我院将在医学发展的道路上不断钻研进步，努力为患者提供高水平的医疗服务。