在临床中，我们常常遇到很多女性在体检时发现自己患上了“子宫肌瘤”，到底子宫肌瘤是何方“妖怪”，它会发生癌变吗？

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤也叫平滑肌瘤，是子宫平滑肌细胞的良性增生。它是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多发生于30~50岁的育龄期妇女，发生率为20％～25％，也就是说，平均每5个女性里就有1个患有子宫肌瘤！其中，40~50岁的妇女发生率更是高达51.2％～60％。

根据子宫肌瘤生长的位置与子宫肌层的关系，主要分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和其他类型（如宫颈肌瘤）等。

子宫肌瘤有哪些常见症状？

很多患者没有明显症状，仅通过妇科体检发现，如果出现症状，可能包括这些：

1、阴道不规则出血：表现为经量增多和经期延长，并常导致贫血。注意：并非所有出血都是子宫肌瘤所引起的，应首先排除其他疾病。

2、压迫症状：常表现为腹部不适、性交痛、尿频、尿急、便秘等，极少数患者会出现尿潴留，这是因为子宫肌瘤太大，压迫到膀胱、输尿管或直肠。其他表现还有腹部包块等。

3、不孕病史：子宫肌瘤较大，压迫输卵管，造成输卵管扭曲、子宫形态失常，影响受精卵着床，导致不孕。

子宫肌瘤会发生恶变吗？

子宫肌瘤恶变发生率大约为0.4％～0.8％，概率很小很小，30岁以下少见。

但有以下表现时，就要警惕了：子宫肌瘤短期内迅速长大、绝经后子宫肌瘤继续增大、超声提示肌瘤血供非常丰富。

子宫肌瘤该如何治疗？

大部分小于5cm，没有明显症状的子宫肌瘤是安全的，只要定期复查即可。

药物治疗主要是为了缓解或改善症状，使肌瘤一定程度的缩小，但普遍存在停药后易复发的缺点，因此不能代替手术治疗。

如果出现以下几种情况，就要考虑手术切除：

1、月经过多继发贫血；

2、严重急性或慢性腹痛；

3、有压迫症状；

4、有恶变倾向；

5、确定由肌瘤引起不孕或反复流产者；

6、特殊部位肌瘤如粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤等。

根据是否保子宫分为子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术。

案例：

患者女，38岁，6年前因为子宫肌瘤在外院做过腹腔镜子宫肌瘤剔除术。今年11月在我院复查盆腔彩超提示：下腹子宫前方可见一大小约237×114×228mm的低回声区，边界清，内回声不均，考虑子宫巨大肌瘤。诊断后，采取开腹子宫肌瘤剔除术，将巨大的子宫肌瘤取出。

如何预防子宫肌瘤？

1、情绪健康。子宫肌瘤的发生与负面情绪有一定关联，保持乐观、豁达的心态很重要。

2、养成良好的生活习惯。按时作息，戒烟戒酒。

3、合理饮食。肥胖人群更易患子宫肌瘤。

4、注意避孕，注意经期卫生保健。

5、加强锻炼。

子宫肌瘤并不是想象中的非切不可，但也是不容忽视的。定期进行妇科检查，对于出现的症状要足够重视，做到早发现，早治疗，才能拥有健康的身体！