有一种爱，“铭心刻骨”；

有一种恨，“恨之入骨”；

有一种痛，“痛心切骨”；

有种检查，深入骨髓，它就是骨髓活检。

什么是骨髓活检？

骨髓活检是骨髓活体组织检查术的简称，是一种可以观察骨髓组织结构和空间定位的穿刺技术，是骨髓涂片检查的有效补充方法，对诊断各种类型白血病、骨髓增生异常综合征、原发性或继发性骨髓纤维化症、骨转移癌、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等疾病有重要意义。如今，我院肿瘤血液科联合病理科成功开展骨髓活检技术，填补了潜江地区在该类技术中的空白，为潜江地区造血系统疾病的诊疗提供了有力的技术保障。

骨髓活检痛苦吗？对身体有影响吗？

很多患者及家属听到骨髓活检之后的第一反应都是疼不疼？对身体有没有影响？骨髓穿刺时存在痛感，但是大部分患者都可以耐受，穿刺针进入骨髓组织时，大部分感觉以酸胀为主。（注意：骨髓是人体再生能力很强的组织，操作之后很快就能复原，所以对患者的健康没有什么影响，也不会引起远期损伤。）

病例：女性患者，71岁，因“腹泻3天，发热1天”入院。

患者入院前腹泻伴随呕吐，但并无腹胀腹痛、呕血咯血。入院后，患者精神、饮食、睡眠较差，通过查阅既往病历，得知患者有“类风湿关节炎”病史，并长期口服止痛药物。通过查体、血常规检查和骨髓细胞学检查的结果，考虑患者罹患再生障碍性贫血，最后行骨髓活检，诊断为重型再生障碍性贫血，并为患者制定了详实的个体化治疗方案。

骨髓活检适用症：

（1）多次骨髓穿刺失败或“干抽”。

（2）怀疑骨髓纤维化、骨髓硬化症、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、某些急慢性白血病等。

（3）原因不明的某些贫血、发热、脾或淋巴结肿大，骨髓涂片检查不能确诊者。

（4）白血病早期复发患者。

骨髓活检禁忌症：

（1）穿刺部位感染。

（2）严重的凝血功能障碍（如血友病）。

（3）晚期妊娠的女性慎做。

（4）“熊孩子”、罹患精神疾病等不能配合者。

骨髓活检和骨髓穿刺有什么不同？

虽然骨髓活检和骨髓穿刺都需要用穿刺针获取样本，但是两者在取材和化验方面有所不同。

（1）取材方面

骨髓穿刺：抽取骨髓液。

骨髓活检：活检骨髓组织。

（2）化验方面

骨髓穿刺：取出的骨髓液，可以做涂片，能够精细判断骨髓中的有核细胞比例，可以做组织化学染色明确疾病。

骨髓活检：取的是骨髓组织，可以做病理检查，对骨髓穿刺不能诊断的疾病，骨髓活检能够进一步补充。