前 言

2011年被称为中国的叙事医学元年，作为人文医学发展到一定阶段的产物，叙事医学越来越受到人们的重视。护理部推出叙事护理专栏，希望能够传播叙事故事，在每个护士心中种下叙事护理的种子，我们静待发芽、开花、结果……

叙事护理，让护士遇到更好的自己！

【叙事护理】 赠你“瓶”安

5岁的忻忻不小心摔伤了小脑袋，脑CT检查提示：额叶挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血。幸运的是出血量不多，忻忻目前暂时不需要手术，但她必须绝对的卧床休息并且每天输液治疗。

刚转来神经外科病房的时候，我发现她特别害怕穿白大褂的医护人员，只要我们一靠近她，那就没完没了的哭。小家伙个头不大却全身都是力气，每次给她输液时，那活脱脱的就是一个散打选手，对着我们拳打脚踢，她的爸爸妈妈轮番上阵，不停地劝说，结果就是软硬不吃、油盐不进，就连最后即使留置针穿刺成功了，她的哭声还要贯穿整个输液过程，输液进行多久她就哭闹多久，根本停不下来。

任她这么个哭法肯定是不行，我担心她情绪激动引起颅内压增高啊。那天下班，我换完工作服后并没有着急回家，而是穿着便服走进50床忻忻住的病房。忻忻一天的输液已经结束，现在她正歪着小脑袋在病床上认真的玩着折纸，看样子大概是想折个小船。她不哭不闹的时候看起来乖的像个恬静的小公主。我走过去坐在她隔壁床的床边看着她折纸，正准备找个话题想了解她，但换下工作服以后，她好像不认识我了。

“阿姨，你也是生病的人吗？”

正愁不知怎么开始聊天的我，顺势回答:“阿姨不是生病的人，阿姨是来看望生病的朋友的。”

“那你喜欢用卡纸折出来的小船吗？我可以送你一个。”

“我就是喜欢，我才一直看你折呢，你愿意分享给我，我太开心啦！”

“这里有很多颜色的卡纸，所有的颜色都非常漂亮，你想要什么颜色呢？”“我喜欢蓝色！”

“和我一样，我也喜欢蓝色”，看着忻忻送给我的折纸，她做的非常好，那天我了解到忻忻很喜欢手工制作。

回到家，7岁的女儿告诉我她考试得了100分，老师给她奖励了两颗小星星。女儿非常珍惜她的小星星，因为到了学期末的时候，星星最多的同学就可以得到三好学生的奖励。我突然灵机一动，我想我可能找到了解决忻忻害怕输液的办法了。

第二天我早早的来到科室，记得昨天给鼻饲管进食患者服用的口服液空安瓶还留在治疗室内，我把它们找出来挑选两个拿去洗干净，然后将蓝色的墨水稀释后灌进去，再给两个空安瓶贴上眼睛和嘴巴，一对简单的瓶子娃娃就制作完成了。晶莹的蓝色水滴在透明的安瓶里轻轻摇晃着，透过修饰的眼睛和嘴巴，模样真是可爱极了。我把两个瓶子娃娃偷偷藏进我的治疗车，接着开始我一天的工作。

我像往常一样推着治疗车走进忻忻的病房，毫无意外，忻忻就像是时刻准备着的战士，一看见我就开始放声大哭，我则越过50床的她来到51床。“忻忻如果不愿意打针的话我今天就不给你打针喽。”听我这样说，忻忻突然降低音量，我猜她可能不太相信。

我并不理会她，我给51床的患者输液后，从治疗车的抽屉里取出了一个安瓶娃娃故意提的高高的越过忻忻头顶来到51床：“这个是用‘空药瓶’做的平安娃娃，从今天开始，每输完一瓶药，就可以得到这样的一个空药瓶，别小看它哦，它不但可以做成娃娃，如果瓶子多的话还可以做成漂亮的风铃呢。”我一边说一边示意51床的患者，大家一看立刻就明白过来，笑嘻嘻的配合我：“哎呦，这么漂亮啊，那我可要好好收藏起来，太漂亮了”。忻忻突然就不哭了，她瞪大眼睛看看51床患者，又看看我。而我却什么也不说，直接推着治疗车走了。没过一会，忻忻的爸爸就追出来，而我就站在病房门口等着他。当我听说忻忻主动提出想要输液的时候，我压制住内心的狂喜，跟她提出条件：输液可以，但是不能哭，每天要乖乖的，不然就不来输液。忻忻答应了，最后忻忻如愿得到我做的平安娃娃，而我也如愿帮助她顺利输液。

接下来的每一天我都按照约定把用过的空瓶洗干净给她，我还抽时间帮助她一起制作了更多的平安娃娃，我们之间的关系慢慢变得和谐起来，但她还是会抗拒治疗，抗拒医生为她伤口换药，她觉得很害怕，我便试着去开导她。

我：“忻忻，你每次哭泣，是为什么呀?”

忻忻：“我害怕穿白衣服的人。”

我：“那你给穿白衣服的人取个名字，好不好呀？”

忻忻：“他们是怪兽！”

我：“那你害怕怪兽什么呢？”

忻忻：“怪兽手里拿着很疼的东西，怪兽让忻忻不哭，可是忻忻害怕就想哭。”

我：“哦！那我也是穿白衣服的人，你觉得我是怪兽吗？”

忻忻：“不是，你像忻忻的小姨，小姨给忻忻买很多玩具，和忻忻一起玩。”

我：“哦，那你觉得生病难受吗？”

忻忻：“难受，伤口很疼，也不能上学。”

我：“那你来到医院，谁可以帮助你更快的康复呢？”

忻忻：“医生可以帮助我治好伤口，让我不难受。”

我：“那医生怎么才能治好你的伤口呢？”

忻忻：“给忻忻打针，还要帮忻忻把伤口缝起来，还需要给忻忻换药。”

我：“那你觉得不打针不换药，你的伤口会长好呀？”

她想了想，担心的问我：“它会从小洞洞变成一个大洞洞吗？”

我：“这个我也不知道，但如果你听了医生的话，洞洞就会慢慢好起来，用不了多久，忻忻就可以回家，可以上幼儿园啦。”

这样和她聊天之后，我不确定5岁的忻忻能够理解多少，但在以后的日子里，我发现，她在慢慢改变，努力变得坚强勇敢，变得不再那么害怕白衣服。我洗干净了更多的空瓶，把这种空瓶取名平安，祝福所有的患者都能平平安安！

通过护理忻忻的个案后，我相信叙事护理是可以改善健康结局的。那些疾病以外的坏情绪带给患者的悲伤、失落、害怕、暴躁都可以运用叙事的方式去改善，使患者可以加速康复的同时也促进着护患关系的和谐发展，希望自己在今后的工作中能够运用更多的叙事精神去创造更美好的护理人生。