以铜为镜可以正衣冠,以人为镜可以明得失,以史为镜可以知兴亡。在临床上会讨论发生的一些差错事故与护理风险案例,目的是总结错误,以史为鉴,让大家汲取一些确保护理安全的经验。
安全是护理工作的核心。要确保护理工作的安全,我想就光严格遵守各项规章制度是不够的。有人说:是人都会犯错误,不犯错误那是天使的梦想。我们虽被叫做白衣天使,但我们不是天使,所以我们只有通过自己的努力来尽可能防止错误地发生。
医学是极其严谨的生命科学,医学行为都与生命息息相关,稍有不慎都可能造成无法估量的后果。想要做好护理工作是需要大量经验积累的,有些是书本上学不来的,特备是刚进入临床的护士,而对临床案例的学习是一个快速成长的捷径。通过案例学习可以从前任身上快速积累成功或失败的经验,减少试错。潜意识里就会对各种护理事件有所预判并在短时间内找到应对之策,从而避免错误或失误的发生。
在我刚刚进入临床的时候,我的指导老师就要求我每周积累至少两个我所见到特殊案例,通过各种方式弄清楚每一个点,查资料、询问老师同学、请教主管医生教授等。现在回想起来,对对错错这么多年,自己经历的有时总是清晰的浮现于眼前,当我迷茫的时候犹如灯塔指明方向。也许再过些年我也可以积累出一本书,让后来者站在我的肩上砥砺前行,以我为鉴。
以史为鉴说起来容易,想要真正做好,需要我们每日三省吾身。一、突破思维定势。我们的思想往往很容易受思维定势的束缚,有时会在空间、方位、数字上,有一种即定的熟悉,正因为这种定势,会导致我们在护理工作上发生错误。这就是我们常说的“我本以为是,结果不是”。二、细节决定成败。有些时候,一些小细节往往会被我们忽略。我们经常会说病人突然发生心跳骤停,但我们仔细想想在这个过程中我们是不是忽略了一些病情变化的额细节。 三、今天你思考了吗。 护理工作的不断重复造成了我们对待事情很机械化,缺乏灵活与思考。现在还有多少人天天只是干着打针发药的“本职”却连打针发药都干不好的。四、惰性害死猫。想想前辈们多少次把三查八对改成不查一对,打错针发错药的。五、凭感觉做事情。工作不是谈恋爱,跟着感觉走,事实会告诉你,你错了。你感觉病人病情不重,不去客观采集病史,也许你一转身,病人已离你而去。前人为我们留下的是问题也是方法,要懂得他山之石可以攻玉。
在我们工作中可能遇到你曾遇到的或者没有遇到的、想过或者没有想过的、听说或没有听说过的,当你学会是收集、学会思考、学会运用,以史为鉴,这一切的一起都会变成你的财富。