在一次护理查房中，我接触到了一位小脑梗塞的病人，在责任护士简述病情过程中，老人似乎不大愿意搭理我们，对于我们的问候，不理也不睬，家属给予的解释是老人原本话不多，是那样。而当一勺稀饭送至老人嘴边，老人努力抬起头，进食几口出现呕吐，这时，我们觉察到了问题。为什么会呕吐？发生多少天了？在吃饭时吐，其他时间段呢？经过详细的询问，我们了解到老人的头晕症状在入院后略有改善，如今再次出现，已有几日，静卧于床上时一般不会晕，进食时症状明显。经过医生的查体，在排除病情加重的情况后，我们重新评估了这位病人，第一：他的四肢肌力达到四级，可以自行进食。第二：卧床时间过长，床上活动几乎为零。第三：进食时体位改变过快，患者未能适应。

我在想，医院护理的对象是病人，它要求护理人员通过专业的评估来判定病人做他能做的事情，协助病人做他不能做的事情，生病不等于所有能力的消失，最基本的生活自理，除非已然完全丧失，否则永不言弃。同时，健康指导需要贯穿治疗始终，无处不在，“李爷爷，您多活动，对疾病的恢复帮助非常大”，就这样一句话，看似简单，却不容小觑，长期卧床会造成深静脉血栓、肺炎、肌肉萎缩、骨质疏松、压疮、泌尿系统感染等等并发症。拿深静脉血栓来说，栓子一旦脱落，拴住肺动脉，病人就危险了。

假设，我们让这位患者以目前的症状和表现维持几天，呕吐增加了病人的痛苦，病人不想进食了，他可能会想：我这样一直吐，病情是不是越来越重了？病人首先出现最明显的特征是营养失调，伴随免疫力下降，感到无力，原本能做的一些事也做不了了，慢慢的就真的不能自理了，长期不能生活自理的病人会逐渐丧失自尊、自信甚至人格，这一系列负向的连锁反应带给病人最后的是绝望。

而现实生活里我们针对这位病人的具体情况，制定了个性化的护理计划，鼓励患者慢动作变换体位、自行进食，指导患者主动活动、加强康复锻炼，增进医、护、家属多方面沟通，让患者感受到了来自周围所有人的正向的指导，他看到了友善、帮助、关心和希望，后来，病人康复出院了，大家都发自内心的笑了。

以人本位整体护理的观念为指导，通过细致的观察、专业的评估、谨慎的思考、正向的指导、及时的处理、有效的预防来满足病人在生活、康复、心理等多方面的需求，从而确保病人的生命安全和防止病人恢复的延迟，最终实现我作为一名责任护士的自我价值，这就是我的护理情怀。