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全市首例!“魔肺”ECMO,助车祸重伤患者重获新生

发布时间:2025-03-29    阅读量:       来源:ICU


在医学前沿领域,ECMO(体外膜肺氧合技术),被誉为“魔肺”“最后的救命神器”,是目前重症可逆性心脏疾病及肺脏疾病的高级治疗方法。

近日,潜江市中心医院ICU(重症医学科)成功独立实施首例ECMO技术,在多学科紧密协作下,成功挽救了一名因车祸外伤合并急性呼吸衰竭的危重患者。这标志着市中心医院在急危重症高级生命支持领域取得重大突破,填补了市域内ECMO技术自主应用的空白。

2025年2月27日,69岁的别大伯(化名)不幸遭遇严重车祸,颅脑外伤、胸部外伤、全身多处骨折,伤情危重,被送往潜江市中心医院救治。在神经外科治疗过程中,继发低血压休克,生命体征极不稳定,血氧饱和度低下,随后被紧急送至ICU抢救。

面对如此复杂的病情,ICU迅速展开各项抢救措施,同时联系多学科会诊。胸外科为别大伯紧急实施胸腔闭式引流术,使其受压迫的肺脏得到一定程度的复张。

然而,患者的病情依旧凶险:胸廓被严重碾压,导致双侧多根多处肋骨骨折合并“连枷胸”,加上严重创伤性湿肺和肺挫裂伤,即使在呼吸机支持下,血氧饱和度仍持续下降至80%以下。经创伤中心多学科讨论后,患者被紧急送往手术室行“开胸手术”,但术后严重缺氧状况仍存在。ICU经过全面评估,一致认为ECMO是挽救患者的唯一希望。

时间就是生命!在与家属详细交代了病情并征得同意后,ICU医护团队迅速集结。科主任易航带领团队完成各项准备工作,协调人员物资及完善流程,启动ECMO治疗。

随后,由ECMO团队核心——肖肖医师“主刀”,王天俊医师作为助手,有条不紊地完成彩超下定位、消毒、置入鞘管、设备预冲、调试、管道连接、膜肺运转等一系列操作。

同时,主管护师程进涛、叶世萌熟练地进行预充管理,运行ECMO机器。在团队默契地配合下,ECMO治疗成功启动。暗红色的血液从股静脉引出,经过ECMO氧合后,鲜红色的血液再回输进颈静脉,替代了别大伯的心肺功能,为心肺的恢复赢得了宝贵的时间。

在ECMO的支持下,别大伯的呼吸、循环状态均得到了立竿见影的改善。医护人员日夜守护,严密监测他的各项参数指标,进行精细化调控。经过团队的不懈努力,别大伯的呼吸循环状态持续改善,于3月3日成功撤离ECMO,从命悬一线转危为安。

此次成功救治,是潜江市内首次自主应用ECMO技术救治多发伤患者。潜江市中心医院自2021年起,为加速ECMO技术落地,通过“走出去、引进来”双轨并行的模式,多次邀请上级医院专家教授来院指导,并选派骨干医护外出学习,为自主独立开展该技术提供了有力支撑。未来,医院将进一步推广该技术在急性心梗、暴发性心肌炎等领域的应用,为患者提供更高级的生命支持,为危重症患者构筑生命的安全屏障。